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【江西新闻】中医药有贡献!探访首例治愈出院患者的背后

发布时间:2020-02-07点击次数:982次

文/图 江西日报记者钟端浪

  连日来,记者在南昌大学第一附属医院、江西省中医院采访期间了解到,我省首例治愈出院的新型冠状病毒感染肺炎患者在治疗过程中,中医药为此也贡献了力量。

  2月5日,省中医院刘良徛教授向记者介绍了我省首例治愈患者罗某感染病毒的过程,以及罗某在省中医院的治疗过程。

  据介绍,罗某是新干县人,于1月19日入住省中医院。1月3日,罗某驾车带岳父到湖北荆州洪湖医院治疗风湿病,期间在洪湖医院附近停留过。1月8日,罗某出现发热、咳嗽,测体温39 ℃。对此,他在新干县当地诊所进行了抗感染治疗后,发热症状稍感缓解。1月11日,他再次出现发热,又到诊所治疗2天后,发热咳嗽未见改善。1月13日,他到新干县人民医院接受住院治疗。入院后,医院给予头孢唑肟、依替米星抗感染,氨溴索、福多司坦祛痰,苏黄止咳胶囊止咳。由于白细胞偏低,经治疗后,仍反复发热。1月17日,医院调整了抗生素方案,改用莫西沙星抗感染,口服奥司他韦胶囊抗病毒。此后,他因服药出现恶心呕吐,未规律服用奥司他韦胶囊,反复发热,症状未改善。

  1月19日,罗某来到省中医院,寻求中医药治疗。门诊症状:发热,头昏,胸闷,干咳,活动后咳嗽加重,纳差,有饥饿感,食后感恶心呕吐,全身乏力,寐差,夜间情绪烦躁,二便可,舌质红,苔白腻,脉数。入院检查:体温:39.0℃,右肺呼吸音减弱,左上肺可闻及湿啰音。心浊音界不扩大,心率每分钟100次,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。复查胸部CT,发现肺部感染面积比新干县人民医院CT检查结果面积增大,且见散在多层面外带磨玻璃样改变及初期白细胞降低。据此,省中医院西医诊断考虑肺部感染、病毒性肺炎不排外。西药治疗维持头孢哌酮舒巴坦钠3g、q8h+莫西沙星0.4g、qd+奥司他韦75mgbid抗感染治疗方案,同时给予对症补液治疗。

  此外,省中医院根据罗某的临床表现,组织院内中医专家进行会诊,辨证为燥湿相兼,邪入半表半里,治法和解少阳、清热化湿润燥,拟定以小柴胡汤加杏仁汤为主要方剂加减:醋北柴胡颗粒剂10g、法半夏颗粒剂 10g、人参颗粒剂6g、蜜甘草颗粒剂6g、黄芩颗粒剂10g、生姜颗粒剂10g、大枣颗粒剂10g、桑叶颗粒剂10g、苦杏仁颗粒剂10g、连翘颗粒剂10g、滑石颗粒剂10g、茯苓颗粒剂10g、白豆蔻颗粒剂10g。

  罗某1月19日入院当天开始服用中药,晚上体温降至正常。院内专家会诊后认为,罗某存在新型冠状病毒感染的肺炎可能。该院按照国家相关规范,立即向有关部门上报及反应。

  与此同时,罗某自1月19日晚降温后至1月22日,体温一直正常,精神好转,无恶心呕吐,进食量较前一天增加,乏力进一步减轻。不过,仍有咳嗽咳痰且不易咳出。此后的治疗中,医院在1月19的中药方剂基础上,加川贝10g、胆南星10g、全瓜蒌10g、橘红10g,化痰宽胸。西医治疗方案保持不变。1月22日晚上8时,经过省级专家会诊,罗某确诊为新型冠状病毒感染的肺炎,建议立即往省级定点医院转诊。1月23日10时,罗某转至南昌大学第一附属医院象湖分院集中救治。转院前,罗某病情稳定,体温36℃,精神较前一天好转,无明显乏力,无恶心呕吐,食欲较前改善。

  1月27日,罗某治愈出院,成为我省最早治愈出院的新型冠状病毒感染肺炎患者。

  2月6日,罗某在南昌大学第一附属医院象湖院区治疗期间的主治医师许飞介绍,罗某转院过来期间体温稳定,经过后期治疗良好出院。此外,许飞介绍,目前医院有3个病例,经省中医院专家和他们会诊治疗,患者称,病情有了好转。

  对此,省中医院管理局相关负责人表示,中医药是国粹,在治疗疫情方面有独到之处。面对如今的疫情,没有特效药可用的情况下,中西医加强合作,将是一条较好新治疗途径,各自将会有更大的作为。