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【凤凰网】两腿相差15厘米的少女术后三年扔掉双拐

发布时间:2021-03-19点击次数:270次

   17岁的小佳(化名)2017年10月第一次来到江西省中医院骨伤三科(创伤骨科)杨阳主任处问诊时杵着双拐,右腿与正常人相仿,但是左腿比右腿粗短许多,并且有严重的角状畸形。经过仔细的测量,小佳两腿长度相差15厘米,严重影响美观的同时也使得其无法正常行走,需要依赖双拐。

   经检查,小佳患有神经纤维瘤病,伴有左侧先天性胫骨假关节、左侧高弓足以及跟腱挛缩。造成小佳长短腿的主要原因是先天性胫骨假关节,这是一种罕见的疾病,其特征为胫骨节段性发育异常、无正常骨形成,并伴随成角畸形、病理性骨折和骨不连接。由于发育异常所致胫骨的畸形和特殊类型的不愈合,并最终形成局部的假关节。这种疾病治疗起来非常棘手,若治疗不当常会遗留顽固性骨不连、再骨折、踝关节残留畸形等,严重影响患肢功能。

 

   经过综合评估后,医生杨阳认为需要尽快施行骨延长术,在切除断端处神经纤维瘤前提下,帮助小佳粗短残疾的左腿能够纵向延长至与右腿基本等长。因此,针对小佳罕见病例所制定的手术方案为纤维错构瘤组织切除术+跟腱延长术+胫骨微创截骨骨搬运术+ilizarov支架外固定术。手术的难点在于既要保证纤维错构瘤处骨断端的加压愈合,又要使胫骨近端截骨处顺利牵张成骨,还要维持下肢的力线正常,更要预防下肢血管神经牵拉损伤。

   手术完成后,小佳的左小腿预计以每日0.75mm的速度进行肢体延长,并最终使得其左右两条腿达到大致相等长度。之后小佳不定期来复查康健。

   随着左腿的日渐延长,小佳也渐渐自信起来,笑容越来越多。2019年7月5日,杨阳又为小佳拆除了固定支架,并持续随访她的康复情况,小佳表示手术后没有再发生骨折。

   在最近的一次复诊中,小佳已经抛弃了使用多年的双拐,完全独立行走。她的左腿肢体延长了12厘米,现在与右腿的差距不大,不仔细看,看不出两条腿长度不对称。身体的日渐正常使得小佳更加自信开朗,杨阳说,只要其日后注意保护双腿,避免危险运动,保持良好的心态和充足的营养,就可以满足基本的生活需求。

 

作者:陈云

原链接:https://jx.ifeng.com/c/84dKastopLZ

编辑:谢雅露

审核:沈德森