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如何正确处理踝关节扭伤?

发布时间:2019-09-11点击次数:11052次

踝关节扭伤

 

踝关节扭伤,俗称崴脚,是几乎每个人都曾经经历的,当我们遇到崴脚这种情况,该如何处理自救呢?

首先我们需要了解崴脚的严重分度,哪些是严重的情况,哪些是可以不用着急立即就医的。大家看下图是踝关节的解剖结构,踝关节是典型的“筋骨相连”,通过“筋”将“骨”牢固的联接在一起,形成我们稳定的踝关节,且张弛有度,所以我们健康的踝关节不仅活动自如并且稳如磐石。我们可以把我们的踝关节想象成一个环形,当出现意外损伤时,意味着这个完整的环出现一个或数个破损。

严重情况,指的是踝关节出现移位性的骨折或者不同程度的脱位,此时踝关节的“环”出现明显的破坏,稳定性严重受损。出现上述情况时,患者往往剧烈疼痛,踝关节出现明显的活动受限甚至畸形。此时需要立即就医。还有一些损伤相对较轻的情况,比如韧带肌腱的部分损伤,虽然患者也有疼痛肿胀,但是踝关节稳定性尚好,关节活动也只是轻度受限。  

针对上述相对“较轻”的情况如何处理。首先在伤后的一两周急性期。当踝关节意外损伤后,应该立即停下来休息(不要屈伸踝关节试探自己是否骨折),有条件的情况下尽快对受伤部位进行冰敷。大家一定对足球赛场的球员受伤一幕有印象,当球员意外受伤后,他不是蹦跳着自己下场,而是队医立即到达伤员身边采用冷却剂喷伤处,然后用担架抬伤员立场继续治疗。这样做的目的是防止继续损伤。通常发生踝关节扭伤(崴脚)后,大家要遵循以下几个原则,简称PRICE(“价值原则”)。

1.休息(R):rest,崴脚之后一定要立即休息。当然这种休息不一定是卧床,但肯定不能正常上班、走路;

2.冰敷(I):ice,最好用专用的冰敷袋,如果没有可以用降温的牛奶袋或用毛巾裹住冰块。注意不要冻伤脚踝。扭伤后一周内每天都需要进行冰敷,每次冰敷15~20分钟,每天5~6次。具体次数需要根据个人受伤情况而定,冰敷一周后可以改为热敷,因为此时肿胀已经基本消退,热敷有利于血液循环,促进恢复。同样,崴脚一周以内,不建议采用红花油、正骨水等活血化瘀药物,以免加重肿胀,使得炎症迁延不愈。

3.加压(C):compression,扭伤后发生肿胀,如果家中有弹力绷带,可以使用弹力绷带进行加压包扎,有助于消肿。

4.抬高(E):elevation,建议休息时将腿抬高,最好超过髋关节,这种方法也有助于消肿。

5.所谓“P”即保护protection,稍重的踝关节扭伤最好找医生采用石膏、支具、专业的护踝等进行保护性处理。

如果按照以上述原则做了一两周以后踝关节仍然肿胀明显,而且疼痛,瘀斑加重,那么,建议到医院找医生就诊,作进一步的检查以排除骨折。

归纳一下:

1、崴脚是临床常见的损伤,各位患友应该对没有伤及骨头的崴脚引起足够重视;
2、崴脚急性期最重要的是休息制动,遵循PRICE原则;
3、崴脚的中期处置主要是保守治疗结合肌肉训练;
4、崴脚的不适症状如果迁延不愈甚至加重,晚期仍应以手术干预为主,以解决关节疼痛和不稳的症状;
5、无论处于哪个阶段,与医生保持良好沟通都是必要的,获取专业的医疗讯息是保持健康的关键。

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