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当心!你以为的“痣”,它有可能是癌症!有痣者必看

发布时间:2020-08-09点击次数:1685次

     2010年的一部电影《非诚勿扰》大热,故事情节的主线之一就是李香山得了“不治之症”恶性黑色素瘤,和友人一起开临终告别会,说了一段感人肺腑的话:

     对于婚姻的理解:婚姻怎么选都是错的,长久的婚姻就是将错就错。

    对于死亡的认识:死是另一种存在,相对于生。

    对于黑痣的提醒:有黑痣的赶紧点了,千万别认为那代表着好运和性感。

    一时之间,各大医院皮肤外科门诊爆满,时至今日,我科诊室里,总有很多患者询问:“我脸上的痣,从小就有,会不会恶变?”“我的痣上还长毛,是不是有可能癌变啊?”恶性黑色素瘤的发病率虽仅占皮肤恶性肿瘤的5%左右,但造成的死亡率高达75%。如此严重的恶性肿瘤,很有可能来自于身上随处可见的黑痣,这给很多人造成了心理负担,甚至有些患者到了谈“痣”色变的地步。

接下来,就让我们来为大家答疑解惑吧:

 NO.1  痣在医学上是怎么分类的?

     痣细胞痣,又称色素痣、细胞痣或黑素细胞痣,是由含有黑色素的痣细胞组成的人类最常见的良性皮肤肿瘤,根据痣细胞在皮肤内位置的不同,分为交界痣、皮内痣、混合痣三型

  • 交界痣:多见于儿童,直径为几毫米至0cm,呈淡褐色、深褐色或黑色斑疹。一般与皮面平或略高于皮面,表面光滑无毛,掌、跖及外阴部位的色素痣常属于此类,无性别差异。
  • 皮内痣:为成年人最常见的色素痣,多发生于头颈部,不发生于掌跖或生殖器部位。皮损形态呈半球形、乳头瘤样或带蒂,可呈深浅不同的褐色或黑灰色,边缘规则,表面可有毛发,较正常粗。
  • 混合痣:多见于青少年,外观类似交界痣,但可能更高起,有时可有细毛发穿出。

    一般平滑的色素痣为交界痣,稍高起者为混合痣,半球形或带蒂、有毛发损害者为皮内痣,这是痣细胞周围真皮组织过度生长的结果。原则上色素痣切除后均应做病理检查。

 NO.2  痣会恶变吗?

    据研究,皮内痣一般不大,较少发生恶变。长在手掌、足底、生殖器、甲下、手指、脚趾和粘膜上的黑痣多属交界痣有转化成恶性黑色素瘤的危险。恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤,据统计,亚洲人该病发生率约为1/100万,而每个黑色素痣出现恶变的概率也仅为1/100万。因此,身上长痣,也不足以谈“痣”色变。

NO.3  什么样的痣需要治疗?

   黑痣一旦出现以下情况应及时就医:1.黑痣体积、面积突然增大,表面粗糙;2.黑痣周围发红或突然变黑、颜色加深、脱色、脱毛;3.表面出现糜烂、渗出、出血、溃疡、肿胀;4.局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感;5.原黑痣周围出现与其类似的卫星灶,即黑痣周围长出小痣;6.黑痣周围淋巴结肿大;7.成年人在近期出现的黑痣。另外,发生在掌跖、腰部、腋窝、肩部、腹股沟等易摩擦部,即使无上述变化,也应考虑择期去除。据医学统计显示,四肢末端的痣,像手指或指甲下面的痣(甲母痣)要特别注意。东方人大部分的恶性黑色素瘤都是发生在手部及脚部,为防患于未然,大家可以对照以上要点做自我检查,如有情况应及时就诊。

NO.4   痣要怎样治疗?

  黑素细胞痣的治疗方法分为手术治疗非手术治疗

非手术治疗仅适用于直径小于5毫米、浅表、诊断明确的色素痣,通常包括激光、化学烧灼法、电解、电烙、冷冻等,一定要到正规医疗机构就诊,不要相信一些所谓江湖游医、民间土方等,为“点”一颗痣导致皮肤溃疡、感染,甚至毁容、丧命的事例亦偶见报端。更不能盲从封建迷信,色素痣的生长部位是自然现象,与人的祸福、兄吉、生死、命运无关。      

手术治疗:直径大于5毫米的痣,切除后如果张力较小,一般沿痣的外侧选择梭形切口,然后用细美容线缝合,术后仅留下一条线状瘢痕,对外观影响不大。较大的痣可分次切除,即先在色素痣范围内做一次小面积的切除,以后每隔3~6个月进行再次切除,往往也能达到理想的效果。面部较大的痣,切除后缝合会导致五官移位者,躯干四肢较大的痣难以通过前述方法切除的,可以用植皮、皮瓣、皮肤扩张术等皮肤外科整形技术来修复。

    资料显示,较小的色素痣可以使用如激光、冷冻等非手术方法治疗,但是这种治疗的前提是必须确保一次性治疗的彻底性,否则残留复发的机会将会增加,同时这种治疗的过程将是对组织的一种恶性创伤性刺激,可能诱发皮损的恶性病变,这种治疗方法也无法取材做组织病理学检查。另外,还可能留下色素减退性斑状瘢痕,其美容效果也不好。所以,对于有疑似恶性病变的色素痣或美容要求高且色素痣大于5mm的患者,手术是最好的选择。